Las reclamaciones pendientes en el Seguro Nacional de Salud (Senasa) superaron los RD$20 mil millones al cierre de 2024, con un total exacto de RD$20,159,789,752.49 al 31 de diciembre. Este monto incluye facturas liquidadas sin pagar y otras aún en proceso, lo que genera una carga financiera crítica para la institución estatal.
De ese total, las reclamaciones pendientes de liquidación representan RD$13,853 millones, mientras que las ya aprobadas pero impagas suman RD$6,306 millones. Estos adeudos se concentran en clínicas, hospitales, especialistas y proveedores de medicamentos, muchos con antigüedad superior a 180 o 360 días.
Presión financiera por reclamaciones pendientes
El volumen de reclamaciones pendientes excede los activos disponibles de Senasa, lo que complica su liquidez. Prestadores de Servicios de Salud (PSS) enfrentan retrasos prolongados, afectando su operatividad. Históricamente, Senasa ha lidiado con déficits crónicos; en 2023, adeudaba unos RD$12 mil millones, según reportes oficiales previos, mostrando un incremento acelerado.
Desfalco judicial agrava las reclamaciones pendientes
Prisión preventiva a exdirector y cómplices
El caso de corrupción en Senasa, con un desfalco superior a RD$15 mil millones, avanza en tribunales. El juez Rigoberto Sena Ferreras dictó 18 meses de prisión preventiva contra Santiago Marcelo Hazim Albainy, exdirector, y otros como Gustavo Messina Cruz, Francisco Minaya Pérez, Germán Robles Quiñones, Rafael Martínez Hazim, Ada Ledesma y Ramón Speakler Mateo.
A Cinty Acosta, Heidi Pineda y Eduardo Read se les impuso arresto domiciliario, garantías económicas e impedimento de salida. El Ministerio Público, liderado por Wilson Camacho y la Pepca, acusa a los imputados de orquestar el esquema fraudulento.
Antecedentes del escándalo
- El desfalco involucra contratos irregulares y pagos ficticios desde 2021.
- Expertos en salud pública advierten que estos reclamaciones pendientes podrían elevar primas o reducir cobertura.
- En 2024, auditorías internas revelaron irregularidades en el 30% de transacciones.
Las reclamaciones pendientes en Senasa no solo reflejan desorden administrativo, sino un riesgo sistémico para el seguro de salud dominicano, demandando medidas urgentes de transparencia y recuperación de fondos.
