L'application de la loi 87-01 pour éviter les conflits entre cliniques et assureurs est la proposition centrale de Carolina Serrata, ex-directrice de la Direction Générale de l'Information et de la Défense des Affiliés à la Sécurité Sociale (DIDA), pour aborder les disputes récurrentes dans le secteur de la santé dominicain. Ce jeudi, Serrata a affirmé que les conflits entre les Administrateurs de Risques de Santé (ARS), les cliniques privées et les prestataires de services médicaux peuvent être réduits drastiquement par l'implémentation rigoureuse de ce cadre juridique.
Les conflits dans le système de santé ne sont pas nouveaux, mais leur intensité a augmenté, affectant autant les patients que la fonctionnalité des institutions. La loi 87-01 pour éviter les conflits entre cliniques et assureurs établit des règles claires sur les responsabilités, les couvertures et les mécanismes de résolution, ce qui élimine la discrétion qui génère aujourd'hui des disputes.
Carolina Serrata insiste que la loi 87-01 pour éviter les conflits entre cliniques et assureurs ne protège pas seulement les affiliés, mais garantit également la durabilité opérationnelle des ARS et des cliniques, en évitant que les désaccords bilatéraux ne deviennent des crises d'attention.
Mécanismes clés de la loi 87-01 pour éviter les conflits entre cliniques et assureurs
La loi prévoit :
- Définition explicite des couvertures obligatoires pour chaque type de police.
- Mécanismes d'arbitrage rapide entre ARS et prestataires.
- Prohibition de retenue de services en raison de disputes de paiement.
La loi 87-01 pour éviter les conflits entre cliniques et assureurs est, selon Serrata, la plus efficace pour restaurer la confiance dans le système de santé public et privé.
Le rôle de la DIDA dans la mise en œuvre de la loi 87-01 pour éviter les conflits entre cliniques et assureurs
La DIDA, sous la direction historique de Serrata, a été un organisme clé dans la défense des affiliés. Maintenant, sa proposition de recourir à la loi 87-01 pour éviter les conflits entre cliniques et assureurs vise à renforcer la supervision et la responsabilité dans le secteur.
Serrata Méndez, qui a également exhorté les centres de santé à ne pas exiger des paiements en cas d'urgence, conclut que la loi 87-01 pour éviter les conflits entre cliniques et assureurs doit être appliquée avec fermeté et sans exception.
En conclusion, la loi 87-01 pour éviter les conflits entre cliniques et assureurs est la solution la plus viable pour garantir un système de santé fonctionnel, transparent et au service de tous les dominicains.
